Revisar los conceptos de salud y enfermedad en el espacio y el tiempo para pareciar el enfoque de las distintas escuelas medicas existentes sobre el planeta, y así ampliar nuestro concepto de salud y enfermedad gracias a la interculturalidad.

Exponer las semejanza y/o diferencias de los conceptos de salud y enfermedad de las distintas culturas a través del tiempo, con respeto a sus concepciones que dependen de su realidad cultural, con el intento de iniciar un dialogo de saberes, en un proceso de interculturalidad cada día más impulsado por el proceso de globalización y la necesidad de cambios paradigmáticos en el seno de la medicina.

Estamos asistiendo a una época de acercamiento a gran escala, es decir a nivel planetario, ello implica no solo intercambio en el plano económico, tecnológico sino que se extiende a todos los ordenes. Los sistemas de comunicación cuya octava superior lo constituye el Internet están contribuyendo al intercambio cultural de manera progresiva y cada vez de manera más intensa y globalizada.

En el campo de la medicina se ha iniciado hace unas décadas atrás un mayor acercamiento entre las medicinas, un interés de Occidente de conocer las estrategias y concepciones del Oriente como el de Acupuntura China y la Medicina Ayurvedica, y el Oriente de asimilar los métodos, la tecnología y avance científico del Occidente, es interés mundial también impulsado por la propia OMS de acercar las medicinas tradicionales o ancestrales y rescatar el aporte que las mismas pueden ofrecer para alcanzar la salud para todos.

Este mismo proceso es el que nos explica el mayor dialogo que ira existiendo entre lo que llamamos la medicina convencional y la medicina complementaria y las llamadas medicinas alternativas, proceso que tendrá sus flujos y reflujos, sus avanzadillas en un dialogo de saberes, y sus regresiones debido a las resistencias naturales propias de las diferencias o posturas conservadoras dentro de un proceso de interculturalidad hoy todavía incipiente. Sin embargo estemos concientes que el proceso de globalización cultural es un inexorable al cual tendremos que adaptarnos para integrarnos armonicamente al futuro, en el cual no son las medicinas ancestrales, ni las alternativas actuales, ni las convencionales las más adecuadas, nos encontramos en la necesidad de construir un nuevo modelo que posibilite la integración de las diversas estrategias medicas surgidas en el planeta y que afronte los problemas de salud y enfermedad de una civilización también totalmente nueva que esta en proceso de emergencia como lo afirma Toffler, S.R.de la Ferriere y otros Visionarios de estos procesos de cambio, ante las cuales no podemos tener posturas conservadoras, estáticas, sino diná micas, de cambio, es decir, Fluir concientemente dentro del proceso acelerado y vertiginoso de transformación de este tiempo para poder responder adecuadamente a las nuevas necesidades de este tiempo y el tiempo futuro por la exigencia de un enfoque de prevención, de anticipación actualmente necesario.

La evolución del concepto de salud y enfermedad sigue una trayectoria espontánea irracional , nosotros al ocuparnos de ella desarrollamos una racionalidad respecto de su evolución , por otra parte un concepto es algo especulativo y pude que el concepto irracional sea mejor para las poblaciones que la racionalidad que elaboremos, al respecto.

Una de las doctrinas más acreditadas de las épocas recientes es la de la unidad o solidaridad de los modos de vida populares, todas las investigaciones antropológicas que tienen que ver con los actos instintivos convergen inevitablemente en un punto de analogía , si no es que de Identidad. Para los primitivos y modernos el rito, el ceremonial es un amortiguador , una variación que mitiga el cambio que se hace inevitable. Las razas humanas y las costumbres raciales han cambiado en el sentido de haberse convertido en cosa más especializada; pero el corazón del hombre sigue siendo el mismo.

De este punto común de analogía se desprende que bajo diferentes aspectos del espacio y del tiempo, los aspectos esenciales de la medicina popular y de la medicina antigua hayan sido análogos en sus tendencias y hayan diferido solo en detalles desprovistos de importancia. Los métodos populares de la medicina inicial han sido los mismos, ya se trate de Acadia o Escandinavia. Talismanes y encantamientos, empleo de plantas medicinales y Psicoterapia para protegerse de los efectos de los agentes sobre naturales.

Esta realidad es explicada por dos teorías que son; La Teoría de la convergencia ( Adolf Bastian en 1881) y la Teoría de la convección ( o de la difusión creada por Friedrich Ratzel 1882) La teoría de Bastian ha sido muy fuertemente defendida por la imponente cantidad de hechos que se han reunido al progresar la teoría moderna de la evolución.

El punto de convergencia de todo folklore médico es el animismo es decir, la noción de que el mundo palpita por la presencia de espíritus invisibles que son las causas eficaces y directas de la enfermedad y de la muerte. (confundía la Vida con el movimiemto)

Consideraban a la enfermedad primero como un espirirtu maligno o como la obra de un espíritu de esa clase, luego como algo producido por un enemigo del hombre que poseia poderes sobre naturales al que trataba de combatir con encantamientos y brujeria, la tercera, la enfermedad como obra de los espíritus ofendidos de los muertos, ya se tratara de los hombres de los animales o las plantas. La medicina primitiva es inseparable de los modos primitivos de las creencias religiosas que en muchos casos persiten hasta ahora.

Según Rivers, la categoria de las "causas naturales" no existia entre ellos.

A medida que el hombre fue evolucionando, comienza a interpretar sus sueños con mensajes divinos o a entrar en estados de "trance". costumbre muy adentrada en los pueblos de Siberia y Asia Central. Estos curadores existen aún en nuestros días y conservan muchos rituales milenarios; para los etnólogos es de sumo interés conocer su arte y sus costumbres, presentes tambien en américa.

Chamán deriva del vocablo tunguso-manchuriano "saman" que significa: conocer. Precisamente, su arte del conocimiento (referido a la clarividencia, precognición y conocimiento de las hierbas y animales) los distinguía del resto. Los antecedentes del chamanismo datan de por lo menos 20 mil años de antigüedad y se evidencian a través de hallazgos arqueológicos como los efectuados en Polinesia, Japón, China septentrional, Sudamérica, Centroamérica, Africa, Australia y Pacífico sur. No es término de la Medicina Tradicional Peruana.

Salud y enfermedad en el tiempo

• Hace 45 siglos el pueblo Asirio Babilónico creía que la ENFERMEDAD era una IMPUREZA MORAL o espiritual provocada por los dioses como réplica a una transgresión moral. La "culpa" (del latin culpa: falta, pecado) se buscaba en la BIOGRAFIA del enfermo

• Para los griegos la enfermedad también era de origen divino, pero la impureza ya no era moral, sino FISICA, y por lo tanto TRATABLE con baños purificadores.

• Esto fue un salto conceptual enorme ya que si la enfermedad era causada por los dioses y significaba una impureza del ALMA, el hombre no tenía acceso a ella (cosa de los dioses), es decir, no podía ser curado por otros hombres, sólo por el perdón de un dios. Pero si la impureza estaba en lo físico,(cosa de los hombres),un hombre que conociera las leyes de la naturaleza (physis) podía curar a otros.

Teorias sobre el olrigen de la Enfermedad

1) INTRÍNSECA: Alcmeon de Crotona (520 aC) (8-9), médico de la escuela pitagórica, decía que la SALUD era el equilibrio de las potencias:lo húmedo y lo seco; lo frío y lo cálido; lo amargo y lo dulce. El predominio de una de estas potencias (monarkia) sería la ENFERMEDAD

2) EXTRÍNSECO: este modelo tiene sus raíces en las posturas mágico -religiosas, donde FUERZAS o INFLUENCIAS EXTERNAS inciden sobre el hombre y lo enferman.

Una idea emparentada con ésta, ya en lo mágico, sustenta que ciertos objetos, personas, animales o CIRCUNSTANCIAS, pueden INFLUIR sobre la persona y enfermarla.

3) MIXTA: Claudio Galeno (130-200 DC) menciona que la enfermedad es una PREDISPOSICIÓN del cuerpo o sea:
a) El factor previo es un desorden en la naturaleza del individuo (factor INTRÍNSECO).
b) Más la presencia de una causa externa -enfriamiento, veneno,etc- (factor EXTRÍNSECO).
c) Que actúa sobre un individuo sensible a ella (o PREDISPUESTO) produce la enfermedad.

Para Galeno "la enfermedad (nosos) es una disposición preter natural del cuerpo, por obra de la cual padecen inmediatamete las funciones vitales". Es una afección pasiva (pathos) de la actividad vital, producida inmediatamente por un desorden instantaneo de la naturaleza individual (alteración «preternatural» o parà physin, y mediatamente causada (etiología: aitía, «causa» por una «causa externa» o «primitiva» (aita prokatarkitikè: enfriamiento, veneno, etc) que actuando sobre un individuo sensible a ella o «predispuesto» («causa dispositiva» o «interna»: aitía proêgumenê) determina en el cuerpo de éste una modificación anatomofisiológica anormal y más o menos localizada («causa continente o conjunta»: aitía synektikê)"

Concepto hipocratico de la enfermedad

Es el estado reaccional del organismo, que se expersa por sintomas que adquieren individualidad en cada enfermo y señalan su orden de aparición con tendencia a la eliminación de las impurezas orgánicas, ( internas o

externas) que si no se interfiere y las condiciones lo permiten conducen a la curación.

Diarrea, vomitos, fiebre, sudoraciones, secresiones y excresiones. Etc. Manera de comportarse según su propia naturaleza y capacidad vital, implicito la armonía cósmica por lo que se comprende el concepto de unidad Vital, plena de finalidad incociente. Es una expresión especial de la Physis en el ser humano, en busca de un reodenamiento para renovados estados de armonía vital.

Barros St-Pasteur

Medicina Tradicional China 3000 a 5000 A de C.

El Ser es una Idea; En base a esa idea el piensa... Actúa... Trabaja... Duerme...Es una Idea.

El Ser Fluye en el sentido del Dao ¿y qué es el Dao? Es una fuerza que todo el mundo puede percibir. Es la fuerzaque existe en el Universo que da origen y entretiene a todas las cosas, y la podemos percibir en diferentes niveles.

El cuerpo filosófico de la tradición oriental permite una labor preventiva sobre el ser, partiendo de él mismo, por que no mira al hombre como cabeza, tronco u organos, si no que ve al hombre como totalidad.

¿por qué el Hombre se enferma? " El hombre se enferma porque no sigue el sentido del Dao. Responde el Sabio QI BO

Estas enfermo porque no sigues el sentido de lo que tú sabes que debes hacer. Si tú sigues el sentido de lo que tú sabes que debes hacer, no puedes estar enfermo.

Todo lo que sea facilitar el movimiento el flujo de la energía es ir en el sentido del Dao, así "prevenimos" y no habra obstaculos, ni excesos ni deficiencias de la energía se expresara la armonia del Qí= Energía, del Dao= La Fuerza, es decir la Salud.

Etiología de las enfermedades en la medicina Tradicional China.

CAUSAS EXTERNAS: Obedecen a seis energías exógenas y atodas las epidemicas; Frio, viento, calor de Verano, humedad, sequedad, y calor todas relacionadas con los clímas de las estaciones.

Cuando la enfermedad es causada por una o varias de las energías patógenas se llama enfermedad externa. En este caso, la penetración de la energía patógena en el cuerpo ocurre siempre a través de la piel, las mucosas o la boca.

CAUSAS INTERNAS: Estas cauas son las que originan las llamadas enfermedades internas. Están dadas por siete estados emocionales: la alegría, ira, tristeza, preocupación, sufrimiento, miedo y susto. Estas siete causas internas pueden causar enfermedad cuando sobrepasan los limites nomales.

OTRAS CAUSAS: como el cansancio, evenenamiento, heridas, helmintiasis, comer mal. etcétera.

Medicina Ayurvedica

 Los antíguos médicos de la India eran grandes sabios y su principal concepción consistía en la Subjetividad de los Rishis, es decir consideraban que el cuerpo como la misma naturaleza se crea a partir de la Conciencia, como lo plantea cualquier gran yogui o Swami. Así pues, la suya era una medicina de la Conciencia y su manera de tratar la enfermedad traspasaba la materia corporal llegando hasta lo más profundo de la mente.

 El enfoque subjetivo de los Rishis dio lugar a una cosa de gran utilidad el Ayurveda. Por lo común se le considera como un sistema de medicina, pero sería igualmente justo decir que se trata de un método para curar los engaños, para arrancarle su cualidad convincente a la enfermedad y permitir que tome su sitio una realidad más saludable. (su nombre mismo sugiere que el ayurveda debería de entenderse como una medicina en el sentido más amplio. Proviene de dos raíces sánscritas , "Ayus = Vida y Veda que significa "Conocimiento" o " Ciencia" así pues en su sentido literal es "Ciencia de la Vida")

El Ayurveda es una forma muy simple de enfocar la medicina, que deberíamos aprender. Todo lo que esta alrededor de nosotros está cambiando, pero tiene lugar contra un trasfondo que es inamovible. Junto a todo lo que hay en el mundo relativo hay un trasfondo de lo absoluto. El Ayurveda dice que tras la mortalidad está el aspecto de la inmortalidad. El objetivo del ayurveda es restaurar esta multiplicidad a ese absoluto, a la Unidad.

La conciencia es nuestra relación con lo Intacto, explicaba porque nuestra conciencia nos eleva de lo absoluto del mismo modo en que surgen las plantas, las rocas y todas las cosas físicas. La materia prima de todo lo que hay en el universo es la conciencia.

Lo Ven? Dijo el Maharishi- Todo es ordenado porque todo es inteligencia. Los alimentos son inteligencia y las plantas son inteligencia. Lo que tomamos como nutrientes lo convertimos en nuestra propia inteligencia. No necesitamos saber nada más una vez que sabemos cómo traer inteligencia a nuestros cuerpos. La enfermedad es la interrupción de la inteligencia, pero podemos volverla a poner en cintura. Eso es lo que hacemos por nuestra parte. Luego la naturaleza se encarga del resto.

La Salud Conciencia pura.

Todo el mundo surgió de la conciencia, Todo es una transformación interminable de la única inteligencia.

La diferencia entre el silencio y el pensamiento más tenue es inmensa. He odio decir al Maharishi que el silencio total es la naturaleza de la conciencia pura. Una mente en ese estado es como un lago, vasto y por completo quieto, claro como el crístal hasta su fondo, pero tan delicado que registra la caida de un solo pétalo en su superficie. Comparado con el barullo y confusión de nuestros pensamientos, los pensamientos que pasan por el silencio son como sombras de nubes que pasan sobre la superficie del agua.

Una mente que esta iluminada no piensa en la verdad sino que la crea. Es por esto que un verdadero Acharya no es común.

La vida humana se hace mucho más simple y saludable una vez que hallamos el silencio que es el núcleo de la naturaleza . ( Oh! Demiurgo Oh! maravilloso silencio.)

La Enfermedad una Ilusión

A los pacientes les da curiosidad por saber qué clase de tratamientos son específicamente ayurvédicos ¿ hay nuevas píldoras que probar, nuevos ejercicios, dietas o terapias orientales más misteriosas? A todo esto respondo que sí, pero después, con cierta pena, tengo que agregar que paso la mayoría de mi tiempo simplemente hablando, tratando de que la gente no esté tan convencida de su enfermedad. Según el Ayurveda, éste es el primero y el más importante de los pasos hacia la curación. Mientras el paciente esté convencido de sus síntomas estará atrapado en una realidad en que " estar enfermo" es el elemento predominante. La razón por la cual la meditación es tan importante para el Ayurveda es que lleva a la mente a una " Zona libre ", que no es tocada por las enfermedades. Mientras no sepamos que existe tal zona nos parecerá que nuestra enfermedad se ha apoderado lentamente de nosotros. Es éste el engaño principal que debemos demoler.

Deepak Chopra

El Hombre andino y el concepto de Salud y Enfermedad

Trascendiendo el uso limitado que siempre se le da, el hombre andino define como sinónimo de EQUILIBRIO el concepto de SALUD. Y el concepto de salud consecuentemente, engloba en tanto estado de ajuste, tres aspectos fundamentales:

.La Salud del Individuo. Salud Personal

.La Salud del Grupo Social o Comunidad. Salud Social

.La Salud del Medio físico. Salud Ambiental

Concepto de Salud

Trascendiendo el uso limitado que siempre se le da, el hombre andino define como sinónimo de EQUILIBRIO el concepto de SALUD. Y el concepto de salud consecuentemente, engloba en tanto estado de ajuste, tres aspectos fundamentales:

. La Salud del Individuo. Salud Personal

.

La Salud del Grupo Social o Comunidad. Salud Social

.

La Salud del Medio físico. Salud Ambiental

Concepto de enfermedad

•

 La quiebra de este equilibrio, conduce al concepto de enfermedad en cada uno de los aspectos señalados:

• La enfermedad del individuo como consecuencia principalmente del abandono del carácter preventivo.

• La del grupo social como resultado del quebrantamiento de las normas morales que trae consigo la desintegración y la inestabilidad.

• La del medio físico como consecuencia de la violación de las normas de racionalidad en el uso y aprovechamiento de los recursos naturales y que acarrea improductividad y consecuentemente carencia.

Concepto de síndrome.

Reunión de un grupo de síntomas que se reproducen al mismo tiempo en un cierto número de enfermedades. Merani, Alberto L. Diccionario de Psicología. Barcelona, Grijalbo, 1982.

Concepto de Síndrome Cultural

Todo sistema médico se sustenta en una particular percepción de la realidad, es decir, en una ideología.

Síndrome cultural es una enfermedad definida en su causa y efecto, en el contexto de una cultura. Un síndrome cultural, como toda enfermedad, tiene un origen y un agente causal (etiología) reconocido, una denominación, y sus correspondientes procedimientos y técnicas de diagnóstico y tratamiento.

En el marco de la sociedad global, sea cual fuere ésta, los sistemas médicos tradicionales en los que se inscriben los síndromes culturales, cubren además necesidades de identidad y participación.

El Modelo Biomédico

•La ciencia moderna tiene incapacidad para encarar las fuerzas vitales que anima al ser humano....prejuicio nace del sistema de creencias (cosmovisión distinta) , y busca alejarse de explicaciones religiosas.

* René Dubos " Los biólogos suelen sentirse más tranquilos cuando el organismo que están estudiando ya no vive" y niegan la existencia de la fuerza integradora.

•La ciencia médica ha avanzado en el estudio de las enfermedades y recién está estudiando como se mantiene la salud.

•Recién empieza a estudiar la influencia de la mente sobre los mecanismos biomoleculares que regulan el organismo.

•Se publicitan procedimientos terapéuticos espectaculares que hacen olvidar que muchos de éstos pacientes hubieran podido evitar llegar a ello.

Salud
Es el estado de completo bienestar biopsiquico-social y son sus prerrequisitos: la paz, la educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad. (OMS).

Los griegos pensaban que la naturaleza (physis) se guiaba por leyes, que tenía un ORDEN, una armonía (idea pitagórica). Así, si conocían las leyes propias de la naturaleza del organismo, la fisiología, cuando un hombre enfermaba otro hombre podía ayudar, acompañar a la naturaleza en el proceso de restitución de la armonía (la salud). Cuidar al otro, hacer medicina (del griego medein: cuidar

H.C.Rümke (5) al versar sobre estos temas decía: "No creo exagerar si afirmo que estamos rozando el problema central, del que depende la solución de todos los problemas. Se hace necesario conocer las leyes de las salud, las bases en que ella se funda y las fuerzas que la rigen. Esas fuerzas y esas bases nos son desconocidas. No sabemos qué es en su esencia la salud".

•Nueva rama de la Epistemología. Examina los supuestos filosóficos de las ideas y prácticas médicas, así como investiga los problemas filosóficos que surgen de la investigación y praxis médicas.

•Tres concepciones del hombre que se han sucedido en la historia de la medicina:

1) Espiritualismo 2) Naturalismo

3) Concepción del hombre como ser biopsicosocial.

•Las ideas acerca de la salud, la enfermedad y la terapia dependen críticamente de la concepción filosófica del hombre que se adopte.